《卫生法学》课程思政案例---医疗侵权责任

卫生健康管理与服务教研室 相悦丽

一， 格言：正义从来不会缺席，只会迟到。----[美国]休尼特法官；习近平金句 生命重于泰山。疫情就是命令，防控就是责任。——2020年1月25日，习近平在中央政治局常委会会议上强调；[朝闻天下]新闻链接--全球新冠肺炎播报（视频）为课程思政作引领。

其次。黄金城娱乐,黄金娱乐登陆目标：通过本章的黄金城娱乐,黄金娱乐登陆，应该能够：掌握:医疗侵权责任的概念和构成要件；医疗侵权责任的法律规定；医疗损害赔偿的范围及标准。 熟悉:医疗侵权责任的类型；医疗侵权责任的归责原则；患方的举证责任；医方的举证责任。 了解:医疗技术损害责任、医疗物品损害责任的构成要件；医疗侵权举证责任分配的立法变迁；医疗损害赔偿的原则。案例分析:案例剖析间,修的法理智慧,在机锋辩论中促进社会和谐.。

二，课程思政目标：本课程以社会主义核心价值观为核心：“国家-富强、民主、文明、和谐；社会-自由、平等、公正、法律；公民-爱国、敬业、诚信、友善”。培养学生知法、懂法、守法、执法.。

本节课体现“文明、和谐”思政元素，引导教育学生崇尚医学道德，弘扬社会正气做合格的医药卫生管理者。

三、引导案例：

“李丽云事件（肖志军案）”引发思考

导读：

2007年11月21日，孕妇李丽云因感冒在同居男友肖志军陪同下到首都医科大学附属北京朝阳医院就诊，院方建议做剖腹产手术，肖志军坚持认为自己是陪同李丽云来看感冒，不是来生孩子，拒绝签字，李丽云经抢救治疗无效死亡，一身两命。事件发生后，此事多被惯以“男子拒签致产妇死亡事件”为题被媒体广泛报道，引起社会各界广泛关注和热议。2008年1月24日，死者李丽云父母将医院和肖志军告上法庭。后由于肖志军离家出走，相关法律文书未能送达，李丽云父母撤回了对肖志军的起诉。

问题：

1. 媒体报道的客观性值得关注

2.有关专家是否当本着社会责任慎言或建言

3.医疗纠纷诉讼中的鉴定是否具有可选择性

四、侵权责任法与民法典黄金城娱乐,黄金娱乐登陆医疗侵权对比（最新知识）

1.《中华人民共和国侵权责任法》由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26日通过，自2010年7月1日起施行。《中华人民共和国侵权责任法》分为十二章共计92条，针对大家极为关注的“医疗损害责任”问题 第七章 医疗损害责任54—64条。作了专章规定。

2.中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法（2019年12月28日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议通过）

目录（110条）

第一章 总则（1-14条）

第二章 基本医疗卫生服务（15-33条）

第三章 医疗卫生机构（34-50条）

第四章 医疗卫生人员（51-57条）

第五章 药品供应保障（58-66条）

第六章 健康促进（67-69条）

第七章 资金保障（80-85条）

第八章 监督管理（86-97条）

第九章 法律责任（98-106条）

第十章 附则（107-110条） 本法自2020年6月1日起施行。

3.《中华人民共和国民法典》经十三届全国人大三次会议表决通过，从2021年1月1日起施行。

医生严重不负责任侵害了患者的健康权

重点讲《民法典》第七编侵权责任第六章医疗损害责任（第1218条至第1228条）与《侵权责任法》第七章医疗损害责任（第54条至第64条），这两部法律对医疗损害责任的规定均是11个条文，但条文所规定的内容有增有减。针对《民法典》第六章医疗损害责任 第1218-----1228条与《侵权责任法》第七章 医疗损害责任54—64条比较。课程思政----倡导“文明、和谐”的医患关系。使学生学法、知法、守法，并依法支持和配合疫情防控工作.面对依法治国增强法律意识遵守医药卫生法律、法规。增强事业心、责任感和依法执业监督意识，恪守医疗服务职业道德为将来的依法执业打好基础。

2020年6月1日《基本医疗卫生与健康促进法》颁布实施，国家在立法层面上，将医疗卫生机构执业场所明确定性为“公共场所”，这是对医疗卫生机构和医务人员的执业最可靠的保障，是对医务人员人身安全最有力的保护。“公共场所”虽然只有四个字，看起来仅是个细微的变化，但对于维护医疗秩序，创建良好的医疗环境，保障医院和医务人员的人身和财产安全，意义重大而深远。

将医疗机构规定为公共场所，就意味着在医疗卫生机构一旦发生医闹，公安部门就应当第一时间出警，这是公安部门的职责所在。否则，公安部门就可能构成不作为，甚至失职渎职，情节严重的，就可能受到法律的追究。这无疑就加大了公安部门对医疗卫生机构的保护力度，使医疗卫生环境秩序得到较好地维护。

疫情防控期间伤医事件如何处置？公安部：从严从快惩处截至2月20日，累计排查化解

涉医类矛盾纠纷2.7万起，排查整改治安隐患1.5万余处，查处各类伤医扰序案件232起、 人员277人。目前全国医疗救治秩序总体平稳有序。

总起来讲，《民法典》黄金城娱乐,黄金娱乐登陆对医疗损害责任的规定，对《侵权责任法》修改较大，修改多达18处。从总体上讲，《民法典》明显加大了医院的管控责任，这就要求医院必须进行全方位、精细化的管理，最大限度的防范医疗风险。

按《民法典》总结李丽云事件：孕妇李丽云死亡案中，自称为丈夫的肖志军拒绝在剖腹产手术同意书上签字，最终怀孕9个月的李丽云死在了北京朝阳医院。

医院尽到了合理诊疗的义务：

第一，在孕妇身无分文的情况下，因其病情危重，同意其免费入院治疗；

第二，医院经过多方会诊，认为患者必须立即手术。

第三，医务人员苦口婆心、百般劝说，肖志军却坚决不同意实施剖腹产，并在手术通知单上写下“坚持用药处理，坚决不同意实施剖腹产，后果自负”。

第四，在李丽云神志清楚时，没有对陪同其就医的肖志军的关系人身份表示异议，医院无法也没有能力对肖志军的家属身份进行核实，尽到了合理的注意义务。

法院以患者的死亡后果与医院的医疗行为之间不具有因果关联为由，判决驳回了原告的全部诉讼请求。

课程反思：通过“ 医疗侵权责任”的黄金城娱乐,黄金娱乐登陆培养学生运用卫生法律知识分析处理相关法律问题的技能，使卫生法律走进医学生心里，使医学生养成自觉守法的意识，形成遇事找法的习惯，培养医学生解决问题靠法的意识和能力。为培养具有医药卫生管理和卫生法律创新型、复合型知识结构与实践技能的高等应用型专业人才奠定基础。“课程思政”是高等医学教育人才培养目标的需要，是思想政治工作的需要，也是专业人才培养的需要。要把“德医交融”新理念贯穿医药信息管理与服务学生思想政治教育的过程，把牡丹江医学院牡医精神（心系牡医、荣辱与共的爱校精神，坚定信念、永不放弃的执着精神，实事求是、真抓实干的求实精神，齐心协力、精诚合作的团队精神，）融入学生的血液中。以培养提高学生的思想政治素质，培养“德医双馨”的人才。

布置作业：学生观看视频：

1.大一新生殴打北大医院医生被刑事拘留，警方：已真诚悔过得到原谅。

2.拿什么治“医闹”：广东省卫计委——严厉打击暴力伤医行为？

3.多部门出重拳：这6种伤医“医闹”行为将被严惩！

资料在课程“视频”中（黄金城娱乐,黄金娱乐登陆通）。