八旬老汉患“腿梗”,介入治疗显神通
       文章来源:              发布时间:2021/11/15      

20211114日,周日,昏暗的天空下飘着小雪,下午14时我院老年病科副主任徐凤接到一例急性下肢动脉闭塞患者,介入科赵瑞峰主任急忙从周末的休息中赶到医院会诊,为患者讨论下一步介入救治可能,介入科全体成员立即准备,迅速投入到手术中,经过了三个小时的手术,成功开通患者下肢动脉,把患者从截肢的危险中拯救回来。

患者,老年男性,因左下肢麻木,无力伴左足部疼痛来我院就诊,在对患者进行触诊时,发现患者下肢及足部出现无脉、疼痛、苍白、发凉、感觉异常和运动障碍的典型下肢动脉闭塞症的症状,并且患者既往糖尿病病史,血管情况极差。患者紧急送往介入科进行救治,在对患者进行下肢动脉造影之后,发现患者左侧膝下胫前动脉、胫后动脉及腓动脉闭塞,足部未见血供,并且未见确切流出道。赵瑞峰主任当机立断,对患者进行下肢动脉成形术,成功开通腓动脉,但是患者血管条件极差,在多次球囊扩张之后仍不能达到理想的效果,这时又对患者进行了下肢动脉灌注,成功溶栓,再复以球囊扩张,成功将患者腓动脉及足背动脉血管开通,恢复血供。
 
第二天查房,患者下肢缺血症状消失,左侧下肢及足部皮温明显升高,经过2天的观察,可以确定此次下肢动脉血管灌注及成形术成功的将患者从截肢的危险中拯救回来。



赵瑞峰主任介绍,人们都知道脑梗、心梗,却忽视了腿梗这种疾病。跟心梗、脑梗一样,所谓腿梗医学上叫下肢动脉硬化闭塞症,就是病人下肢血管堵了,造成病人的腿及足部血供中断,从而引起一系列临床症状的一种疾病。初期(1期)病人往往没有症状,病变进展(2期)患者走路时会出现腿酸胀、疼痛的症状,休息后可缓解,进而行走距离和时间明显缩短;疾病再进展(3期)病人会出现不走路也会疼痛,疼痛往往比较剧烈,夜间为重;疾病再次进展(4期)就会出现腿和脚的溃烂和坏死,如果出现不可挽救的坏死,那就需要截肢了。赵主任提示糖尿病、高血脂、高血压、吸烟等是腿梗的好发因素,如果您的腿有麻木、发凉、疼痛以及上述症状,就要及时到医院进行下肢血管的检查了。


介入治疗“腿梗”的原理就是通过血管腔内成型技术,比如灌注溶栓药物、球囊扩张、置入支架等等,迅速开通闭塞的血管,建立一条能够直达足部的血流,从而挽救患者缺血的肢体,避免截肢。

牡丹江医学院附属第二医院介入科拥有先进的大型数字减影血管造影机,现代化的导管室,每年介入手术量三百余例,介入手术涵盖肿瘤介入、周围血管介入、神经介入,技术力量雄厚,多项介入技术填补市内空白。

开展的介入诊疗项目有:全身各部位血管造影;各类肿瘤的微创治疗,如肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌等;血管狭窄、闭塞腔(颈动脉、下肢动脉、肾动脉等)内开通;下肢静脉血栓及肺栓塞的介入治疗;出血性疾病的介入治疗;脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进;子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症;前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生。

 

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